quarta-feira, 28 de setembro de 2016

Finalmente, o Pâncreas Artificial Híbrido!


MiniMed 670G da Medtronic (Bomba de insulina + sensor de glicose subcutânea)
Nesta quarta-feira, dia 28 de setembro de 2016, foi aprovada a bomba de infusão de insulina da Medtronic chamada MiniMed 670G nos Estados Unidos.

Como é esta bomba? 
Trata-se de um grande avanço no tratamento de diabetes tipo 1. Esta bomba, também chamada de "Pâncreas artificial híbrido",  é composta de um sensor que mede a glicose na pele e que envia o valor para a bomba de insulina (Guardian 3). A bomba analisa o resultado e altera a velocidade de infusão de insulina de acordo com o resultado. Além disso, a bomba é capaz de suspender completamente a infusão de insulina em casos de hipoglicemia, podendo salvar vidas. Isto é de especial interesse principalmente no período noturno em que os pacientes estão mais suscetíveis a hipoglicemias sem sintomas!

Ele é considerado híbrido porque ainda não é capaz de "fazer tudo sozinho". Durante as refeições, o paciente deve inserir a informação da contagem de carboidratos e fazer a injeção do bolus de insulina calculada para cada refeição. Frequentemente também será necessário medir a glicemia capilar para re-checagem correta do controle metabólico. 

Esta ainda não é a Bomba de insulina totalmente automática. Mas é um belo passo neste caminho. 

Apesar de o maior estudo com este tipo de bomba ter sido apresentado este mês com grande sucesso durante o Congresso da Associação Européia para o Estudo do Diabetes (EASD) com mais de 120 indivíduos e ter sido muito elogiado, não era esperada sua aprovação pelo FDA (dos Estados Unidos)  ainda neste mês.

Ele foi aprovado apenas nos Estados Unidos e deverá ser lançado no primeiro semestre de 2017 naquele país. Ele poderá ser usado em pacientes com mais de 14 anos e com diabetes tipo 1. Há estudos em andamento em pacientes com menor idade. 

Ainda não há relatos de valor do produto e nem quando estará disponível no Brasil e nos outros países. 

Para saber mais sobre o tema acesse:


Site da Medtronic:

terça-feira, 13 de setembro de 2016

Aprovada nos EUA caneta de insulina conectada ao Smartphone




Pela primeira vez o FDA (dos Estados Unidos) aprova uma caneta de aplicação de insulina com tecnologia bluetooth e conectada ao smartphone!

Mas qual a vantagem disto? 
Esta caneta é compatível para insulinas Novorapid e Humalog e por ter uma conexão sem fio com o celular, pode ser administrada por um aplicativo específico.

Neste aplicativo é possível ver a quantidade de insulina ativa no organismo, ver a temperatura de sua caneta, é possível fazer cálculo de dose de insulina rápida de acordo com a contagem de carboidratos, e ainda é possível enviar estes dados para seu médico, etc.

Isto anteriormente era possível apenas para quem usava bomba de insulina.  

Na minha opinião isto tende a facilitar muito a administração de dados de insulina tanto para o paciente quanto para o médico assistente e tornar o controle mais fino do diabetes. 



segunda-feira, 5 de setembro de 2016

Se a cura do Diabetes fosse possível nos dias hoje, os bilionários e governantes estariam imunes. Concorda?


Há muitos anos escuto diversas histórias sobre a cura do diabetes e histórias de uma teoria da conspiração que supostamente impede que a cura seja encontrada.
Este tema é muito recorrente e como sempre temos novos pacientes entrando no mundo doce do diabetes, algumas mentiras são sempre reinventadas, reformuladas e repaginadas.

Sempre surge alguém dizendo que a indústria farmacêutica e os médicos não querem desenvolver a cura por medo de perderem seus empregos... Sempre surge um novo chá milagroso ou cirurgia ou remédio novo promovendo a cura milagrosa. Entra ano e sai ano, tudo isso se repete. Seria impossível responder a cada mentira que é divulgada por aí. 

Como nosso grupo de pesquisa na USP - Ribeirão Preto é pioneiro no mundo com o transplante de células-tronco para tratamento de pessoas com diabetes, diariamente converso e atendo pessoas que acham que promovemos a cura. Como sempre digo, eu seria o primeiro a afirmar que descobrimos a cura!!! (se isso fosse verdade). Nosso grupo sempre foi muito ético neste sentido.... Tanto eu como endocrinologista da equipe, como os líderes do grupo como o Dr Julio Voltarelli, Dra Belinda Simões e Dra Maria Carolina e demais membros do grupo nunca nos deixamos levar por fogos de artifício. 

Mas o que é cura para uma pessoa com diabetes? Seria comer o que quiser, à hora que quiser? A cura seria parar de usar insulina e todos os remédios ? A cura seria ficar em casa sedentário, assistindo TV e jogando videogames 24h por dia?

Como podem ver, até o critério de cura sofre variações... O que é cura para uns, não é para outros.  Para algumas pessoas o problema não é usar insulina, mas sim ter uma dieta saudável... Tenho pacientes adultos que choraram em consulta querendo comer de tudo e sem se importar de usar insulina.... 

Tenho certeza de que o ser humano tende a achar que a pior doença do mundo é aquela que ele sofre no momento. Com certeza, para uma pessoa com diabetes, esta doença é pior do que um câncer, pior do que alcoolismo, etc.  

Por isso, o principal pilar do tratamento do diabetes é a educação e informação. Sem educação e conhecimento não há aceitação e não há ação. 

Somente com informação e troca de informações com seu médico que o paciente com diabetes poderá se precaver de charlatães. 

Leve esta dica com você para driblar qualquer charlatão: duvide de tudo que seja fácil, indolor e rápido!  Sempre que conversar com algum profissional, cheque sua reputação, cheque se é vinculado à alguma universidade de respeito. Cheque publicações e pessoas que fizeram determinado tratamento... 

E lembre-se: se a cura do diabetes fosse possível pessoas ricas e influentes nunca teriam esta doença... Artistas como Paula Toller, Ana Carolina, Sérgio Reis, BB King, Maradona, Nick Jonas, Elke Maravilha nunca teriam a doença. Estadistas como Churchil e  a atual primeira-ministra da Inglaterra, vários presidentes e governantes nunca morreriam desta doença... 

Reflita...